横剖和竖剖的区别

发布时间:2023-08-06 15:04 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%B4%94%E5%A9%B7%E5%A9%B7'>崔婷婷</a>  
讲解医师:崔婷婷  
湖南中医药大学第一附属医院妇产科 / 副主任医师
横剖和竖剖的区别,主要指的是剖宫产选取的切口是横切口,还是竖切口。竖剖意思是古典式剖宫产,采用的是下腹正中竖切口,一般在宫体中部切开宫壁大概4-5cm,下腹正中切口长度一般是10cm左右。现在大多是采用子宫下段的剖宫产,是目前常采用的手术方式,一般足月妊娠,尤其是临产产妇,子宫下段形成良好,在子宫下段做横切口,这个地方子宫壁特别薄、出血较少,伤口恢复和愈合也比较好。
子宫竖切口是在子宫体部取切口,子宫体部肌壁厚、血管丰富,故容易出血,子宫伤口愈合难度、缝合子宫伤口对合难度相对要大,而且容易和大网膜、肠管、腹壁发生粘连。对于竖切口剖宫产,术后肠胀气、肠麻痹的发病率常比横切口发病率更高。如果再次妊娠分娩,竖切口的子宫比较容易发生破裂,故现在一般不采用子宫竖切口,大多采用腹壁横切口。如果条件不好或技术条件不具备,有的还是选用纵切口。中央型前置胎盘、胎盘附着偏于前壁,也可进行下段剖宫产,古典式剖宫产术纵切口目前已经极少采用。

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