发现意外怀孕不想要怎么办

讲解医师：王爱喜  
郑州市妇幼保健院妇科 / 副主任医师 意外怀孕以后如果不想继续妊娠，首先需要行彩超检查来判断是宫内孕还是宫外孕，根据宫内孕和宫外孕的结果进行相应处理。如果是宫内孕，判断孕囊的大小，是否符合药物流产的指征，具体如下：
1、药物流产：要求妊娠囊在49天之内，药物流产的药物是米非司酮联合米索前列醇。米非司酮是一种孕激素的拮抗剂，主要作用于底蜕膜，使底蜕膜组织坏死，产生前列腺素，反射性刺激子宫收缩，配合米索前列醇，促进坏死的胚胎组织及时排出体外，从而达到终止妊娠的目的。
2、清宫手术：对于宫内孕>49天，服用药物流产失败率比较高，是由于妊娠组织比较大，经过药物流产无法或者不能及时将妊娠物排出体外，而引起药流不全或者出血过多等并发症，需要及时行清宫手术。
因此，药物流产一般选择妊娠<49天之内，口服药物多选择米索前列醇和米非司酮联合用药。