药流太疼能吃止疼药吗

讲解医师：王爱喜  
郑州市妇幼保健院妇科 / 副主任医师 药流太疼即药物流产后出现腹痛的症状，大多数是由于药物流产的过程中，子宫收缩将妊娠物排出所引起的疼痛，一般情况下，妊娠物排出以后腹痛会减轻，极少数患者由于疼痛难忍，可以采用止痛的药物进行止痛治疗。药物流产采用药物方法终止早期妊娠，首选药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮可以作用于妊娠的蜕膜、孕激素受体，导致妊娠蜕膜组织坏死，产生内源性的前列腺素，可以导致宫颈软化，扩张宫颈，兴奋子宫收缩。米索前列醇是前列腺素的衍生物，也可以兴奋子宫收缩，两者联合使用可以提高药物流产的成功率。
一般是在B型超声确诊宫内妊娠时，才可以选择药物流产，由于米非司酮以及米索前列醇使用以后会产生前列腺素，引起子宫收缩，大多数患者伴有明显的腹痛，等待宫内妊娠物排出以后，宫缩疼痛会逐渐减轻，阴道出血逐渐减少，然后给予抗生素以及促进子宫收缩的药物治疗以后，出血量逐渐减少，一周以后进行复查，判断宫腔内是否有残留，必要时给予清宫手术，一般孕囊排出以后，大多数患者出血量不多。如果出现出现子宫收缩疼痛伴有大出血，多考虑妊娠物嵌顿于宫颈口，可以行急诊清宫手术。所以在药物流产的过程中，需要在专业、有抢救条件的医院实施，避免大出血时抢救不及时，危及患者的生命。