肌酐500多需要透析吗

发布时间:2023-08-05 22:18 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E7%94%B0%E9%B2%81'>田鲁</a>  
讲解医师:田鲁  
广州市花都区人民医院肾病学科 / 副主任医师
不能以肌酐500μmol/L作为透析或不透析的指征,尿毒症患者饮食、营养状态、引起肾衰竭的基础疾病、肌肉含量以及伴发疾病的不同导致患者尿毒症症状的个体差异很大。
因此规定开始肾脏替代治疗的血清尿素氮、肌酐、肌酐清除率水平是不明智的,特别是老年的慢性肾衰竭的患者。
若引起慢性肾衰竭的基础疾病是糖尿病肾病,糖尿病肾病患者以心血管并发症和感染较多见,部分患者肌酐200-300μmol/L,需要进入透析治疗。
如果引起慢性肾衰竭的基础疾病是高血压肾病,慢性肾炎并发症较少,患者肌酐在800-1000μmol/L,没有出现尿毒症的症状暂时可以保守治疗,对保守治疗依从性差的患者应该尽早准备肾脏替代治疗。

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