类风湿因子三项检查全部正常会是强直吗

发布时间:2023-08-05 21:16 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%BB%84%E8%89%B3'>黄艳</a>  
讲解医师:黄艳  
浙江医院风湿免疫科 / 主治医师
类风湿因子三项检查全部正常,不一定考虑强直。首先要明确患者的症状,是有手指关节疼痛的症状,还是有腰背痛的症状。如果要排查强直性脊柱炎(即强直),首先要明确有无炎性腰背痛,炎性腰背痛的定义是发病年龄<45岁,腰背痛时间>三个月,符合以下四条中的两条高度怀疑炎性腰背痛:
1、晨僵;
2、腰背痛活动后改善,休息不缓解;
3、腰背痛半夜因为疼痛而醒来;
4、有臀区的交替性疼痛。
以上四项符合两项的患者,80%可能是炎性腰背痛。结合炎性腰背痛再加上HLA-B27的阳性,C反应蛋白升高,对非甾体抗炎药治疗反应良好,有脊柱关节病的家族史,有葡萄膜炎,影像学提示骶髂关节炎等,进一步确诊是否有强直性脊柱炎。

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