什么是主动脉夹层

讲解医师：张彦昂  
解放军联勤保障部队第988医院心血管内科 / 副主任医师 心脏主动脉夹层又称作主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂之后，主动脉管腔内的血液通过内膜的破口，进入到动脉壁中层形成的夹层血肿，并且沿着血管的长轴方向进行扩展，形成动脉真假腔的病理改变，是一种严重的主动脉疾病。
主动脉夹层的年发生率，大约是10万人中有2.6-3.5的人会有主动脉夹层，50-70岁为高发年龄，男性比女性多发。主动脉夹层的临床特点是起病比较急，突然发作性的剧烈性疼痛，伴高血压、心脏表现，以及其他脏器、四肢肢体缺血性的症状，如果治疗不及时，48小时之内的死亡率高达50%，其主要的致死原因是主动脉夹层动脉瘤的破裂，导致胸腔、腹腔或者是心包腔，进行性的纵隔、腹膜后的出血，以及急性心力衰竭、肾衰竭等。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压，并且大多数病人的血压控制不稳定，血压变化率增大，也是引起主动脉夹层的重要因素，所以控制血压能够明显降低主动脉夹层的发病率。