心脏积液的症状

讲解医师：张彦昂  
解放军联勤保障部队第988医院心血管内科 / 副主任医师 心脏积液一般都是指心包积液，有少量的心包积液时，可以没有任何不舒服的症状。如果出现大量的心包积液，或者是短期内出现的心包积液，可以出现心脏压塞的症状，也就是类似于心衰的症状，最常见的心脏压塞三联征是指低血压、心音低弱和颈静脉怒张。
呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关，这也就是常说的偏左心衰，常见的症状包括劳力性的呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性的肺水肿。肺水肿时可能会表现为咳嗽、咳痰，典型的痰液性状为粉红色样泡沫痰。如果是偏右心衰，则是以体循环淤血为主要表现，包括胃肠道的症状，如恶心、呕吐、食欲不佳，或肝脏肿大、双下肢水肿。如果积液压迫气管、食管，还会产生干咳、声音嘶哑以及吞咽困难。如果心包积液长时间、大量出现，则会出现胸腔积液或者是腹腔积液，重症病人可能会出现休克症状。