神经免疫病的症状

讲解医师：李娟  
西安市第四医院神经内科 / 主治医师 神经免疫病临床可表现为视力障碍、肢体麻木和无力、行走不稳、大小便障碍等，病程可以多次缓解、复发，病情每况愈下，临床易误诊为脑血管疾病，常经过反复就医最终确诊为神经免疫性疾病，以下举几个常见的神经源性疾病：
1、多发性硬化：是一种终身性自身免疫性疾病，好发于20-40岁的中青年女性，常累及大脑、脊髓、脑干、小脑、视神经，可多部位发生炎性脱髓鞘改变。多发性硬化常可能会出现视力改变、肢体麻木和无力等症状，而每次发作后都会使残疾程度累加。若得不到有效治疗，病人会遗留永久性残疾。
2、视神经脊髓炎谱系疾病：它是一种免疫介导，以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎症的脱髓鞘疾病，病因主要与水通道蛋白4抗体相关，临床上多以严重的视神经炎和纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎为特征表现。除此之外，还可累及延髓、丘脑等，也常见于青壮年女性，复发率、致残率非常高，临床多表现为复视、头晕、行走不稳、肢体麻木和无力等症状，部分患者起初以顽固的呃逆、恶心、呕吐为首发症状。
3、重症肌无力：此病为乙酰胆碱受体抗体引起的神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，其主要表现为波动性肢体无力、眼睑下垂、视物成双等，肌肉易疲劳、无力，常有晨轻暮重的特点，可能伴有胸腺瘤，临床中常通过新斯的明试验、重复神经电刺激、抗体检测等检查可明确。
神经免疫性疾病的基本治疗以免疫治疗为主，临床常用激素、丙种球蛋白等。