怎样预防脑血栓

讲解医师：国红  
北京医院神经内科 / 主任医师 脑血栓属于缺血性脑血管病，预防脑血栓一般可遵循国家对缺血性脑血管病的一、二级预防，主要分析如下：
1、一级预防：是指没有发生过脑血管病的人，对脑血栓形成的预防。此时主要是对危险因素的预防，比如患者有高脂血症、高血压病、糖尿病、抽烟、酗酒、缺乏运动、过度肥胖，或者存在高同型半胱氨酸血症，针对以上危险因素的预防叫做一级预防。一级预防侧重的是，对于存在低密度脂蛋白升高的人，需用他汀类降脂药进行降脂治疗，高血压者需要吃降压药控制血压，患糖尿病者需要针对糖尿病进行控制。另外，要戒烟、限酒、加强运动，通过减轻体重，改变身体状况。如果有同型半胱氨酸升高，也可以使用多种维生素进行治疗，比如叶酸、甲钴胺、维生素B6等。以上都是对缺血性脑血管病的一级预防，即对没有得过脑血栓者，也就是健康人群的预防。
2、二级预防：若患者已经得过脑血栓，应该启动缺血性脑血管病的二级预防。二级预防治疗原则是在上述治疗的基础上，增加抗血小板聚集治疗。抗血小板聚集治疗的选择是阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物，需根据症状、危险因素，在大夫指导下进行不同治疗。