头晕需要做核磁共振检查吗

讲解医师：唐黎黎  
安徽医科大学第二附属医院神经内科 / 副主任医师 头晕患者有条件的情况下，建议做核磁共振检查。头晕一般指的是眩晕，患者有一种相对于外界物体的运动性幻觉，主要表现为伴有视物旋转，或者闭眼时有明显的旋转感、倾倒感、起伏的感觉。头晕又分为系统性眩晕和非系统性眩晕，主要有以下两种情况：
1、非系统性眩晕：后者一般是由其他系统疾病所导致，比如高血压、低血压、低血糖、尿毒症、眼外肌麻痹、屈光不正，还有贫血、中毒、感染等，这些不需要磁共振检查，但相对比较少见。
2、系统性眩晕：比较多见，可以是中枢神经系统的器质性病变，只有做核磁共振检查才能明确是否存在病变，比如如果病变部位位于前庭神经的颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束小脑及大脑皮质时，需要磁共振检查来帮助确诊。如果患者有小脑肿瘤、脑干梗死、脑干出血、听神经瘤、第四脑室肿瘤、颞叶肿瘤、颞叶癫痫，都需要磁共振来进行定位，明确病灶的范围、大小、部位及性质。排除了器质性疾病以后，才可以考虑为功能性疾病，比如椎基底动脉供血不足、良性阵发性位置性眩晕等。