肺破了怎么办

讲解医师：宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师 肺破了可以见于外伤，也可以见于其他因素所导致，肺破了后的处理方法取决于是闭合型，还是开放型，主要分析如下：
1、闭合型外伤：大多数患者肺破了后胸腔完整性没有被破坏，导致的后果是气胸和血气胸。为了避免气胸、血气胸在胸腔内蓄积压迫肺组织，产生呼吸功能不全，处理方法是采取胸腔闭式引流，及时将胸腔里的气体和血液引出，减少气体、血液对肺组织的压迫，从而缓解呼吸功能不全。此时要给病人进行氧疗，纠正气胸、血气胸导致的缺氧，必要时还要气管插管、气管切开连接有创呼吸机。
2、开放型外伤：通常只能通过手术，既可以将破损的肺组织进行修补，又可以缝合胸腔，将胸腔完整性恢复，之后需留置胸腔闭式引流，残留在胸腔里的气体、液体通过闭式引流可不断引出。
总而言之，肺破了后的处理方法主要取决于是开放型，还是闭合型，还需要根据缺氧程度，采取不同的手术、胸腔闭式引流、氧疗、气管插管、气管切开连接有创呼吸机等综合治疗。