老人呼吸困难怎么缓解

讲解医师：宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师 老年人(即老人)呼吸困难缓解的方法，通常要依据导致呼吸困难的原因采取。由于各种原因导致呼吸困难，最后都可能导致不同程度的缺氧，因此无论是哪一种原因导致老年人呼吸困难，接受氧疗，尤其是通过家庭制氧仪给患者接受氧疗，可能是纠正各种原因，导致呼吸困难首当其冲的治疗方法。如果老人不是缺氧导致的呼吸困难，而是劳累、疲劳、用力过度等，通过休息，不需要吸氧就可以得到缓解。任何器质性疾病导致缺氧产生的呼吸困难，都需要请医生帮助我们分析判断导致老年人呼吸困难的原因。
如果导致老年人呼吸困难的原因，是心功能不全、全心衰、左心衰，通常要强心、利尿、扩血管。如果是肺动脉栓塞导致的呼吸困难，可能要长期的口服抗凝药物，以缓解下肢血栓，避免下肢血栓脱落，导致不同程度、不同大小肺动脉的栓塞，产生呼吸困难。如果导致呼吸困难的原因是慢性阻塞性肺部疾病，通常除了氧疗，还要接受超声雾化帮助咳嗽排痰，必要时需要借助无创机械通气，帮助患者改善通气功能不全导致的呼吸困难。如果导致呼吸困难的原因是气胸、大量胸腔积液，通常要穿刺抽气、抽液，而且要针对导致大量胸腔积液的原因，采取相应的治疗。
总而言之，老年人呼吸困难的原因很多，通常既要休息、给氧，又要病因治疗，还要针对不同类型的呼吸困难，采取相应的药物治疗。有些慢阻肺患者，还需要长期吸入糖皮质激素吸入剂和β2受体激动剂吸入剂，以缓解感觉不到的支气管痉挛导致的不同程度的呼吸困难。