肺心病要做什么检查才能查出

讲解医师：宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师 肺心病的全称是肺源性心脏病，可以分成急性肺心病和慢性肺心病，但临床更多见的肺心病一般是慢性肺源性心脏病。针对慢性肺源性心脏病的诊断标准，需要确诊患者是否为肺心病，通常需要做以下几方面的检查：
1、胸部X线：确诊患者有不同类型的慢性肺部疾病。
2、肺功能检测：无论患者提示是阻塞型通气功能障碍、限制性通气功能障碍，还是混合性通气功能障碍，只要提示有不同程度的呼吸功能障碍，结合慢性肺部疾病提示肺心病，就具备了导致慢性肺源性心脏病的基础疾病。
3、右心导管或彩超：可以发现患者有肺动脉高压的诊断依据。
4、心电图：可以发现肺型P波、右心室扩大、电轴右偏或各种不同类型的心律失常等，都是诊断肺心病所需要的心电图主要和次要的诊断标准。
5、腹部超声：可以发现患者有不同程度的淤血性肝脏肿大，极少数患者还可能导致淤血性肝硬化，部分患者可能有不同程度的腹水和胸水，以上都是右心功能不全，是肺心病导致的体循环淤血，还有的患者可能有下肢血栓形成。
总而言之，肺心病的诊断主要依据胸部X线、心脏彩超、肺功能测定，必要时进行腹部超声等综合分析和判断。