结肠炎的症状和治疗方法

讲解医师：宗晔  
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 / 主任医师 结肠炎包括急性结肠炎和慢性结肠炎，急性结肠炎多见于感染所致，也就是所说的急性肠炎，最常见的就是细菌感染和病毒感染，它的症状包括腹痛、腹泻，甚至可以发热伴恶心、呕吐。如果是细菌性结肠炎，可以应用抗生素，常用的药有人工合成的黄连素，对轻症患者是有效的，如果感染比较重可能需要到医院就诊，用更高级的抗生素。
对于病毒感染所导致的结肠炎，主要是胃肠道的休息，注意清淡饮食，往往有自愈的倾向。如果还不见好，可以对症用一些止泻药，比如蒙脱石散以及益生菌等来对症处理。
慢性结肠炎可以是慢性感染所致的，另外有一种特殊的就是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的症状就是反复发作的腹痛、腹泻，伴黏液脓血便。
溃疡性结肠炎的治疗还是根据疾病的活动期、缓解期以及疾病的轻、中、重来治疗。对于急性期轻度的患者往往给予美沙拉嗪等治疗，对于中到重度的活动期的患者可能需要用糖皮质激素的治疗，糖皮质激素效果不好，甚至可能需要用生物制剂以及免疫抑制剂。溃疡性结肠炎往往治疗都是长期的，甚至终身治疗，所以疾病好转也需要用药物维持，多见的也是美沙拉嗪的维持治疗。如果美沙拉嗪维持不住，可能需要免疫抑制剂等维持治疗。