神经性耳鸣怎么回事

讲解医师：索利敏  
山西医科大学第二医院耳鼻咽喉-头颈外科 / 主任医师

神经性耳鸣，从专业角度来说，不这么诊断，会诊断为特发性耳鸣，即找不到较明确的原因。因为有些是可以有明确原因的，有些找不到明确的原因，叫特发性耳鸣。不一定叫神经问题，最多的问题其实是内耳问题。内耳整个毛细胞很娇气、很脆弱，整个微循环也很脆弱。整个内耳的微循环，没有侧枝、整个内耳的血管叫终末血管，血管非常细，最细的地方跟红细胞的直径一样细，红细胞只能单行通过。微循环很脆弱的，随着老化，内耳很容易出问题，出现耳鸣，有时也是一个警报，不一定是神经引起的。有些患者神经性耳鸣不可治，或者是不治之症似的，不过有的人觉得对自己影响很大，有的人其实觉得也不影响。如果耳鸣时轻时重，整体趋势不发展，也不影响听力，也没有其他问题。其实耳鸣并不可怕，也没什么，不一定提示有神经系统问题。所以，对耳鸣来说，要有点认识，既要认识它，又不能过度关注它。尤其是些病人，觉得耳鸣，就特别喜欢，在夜深人静的时候去找耳鸣，吃上一些药，用上各种药物，老是期望晚上不再响，其实从心理声学上来说是不可行的。即便耳鸣不要紧，每天找它，在大脑中会形成突触，形成记忆，其实反倒会加重耳鸣。如果没有什么太严重的睡眠问题，耳鸣也没有什么太进展，也可以不要太关注。对耳鸣来说，其实是要区分出它是正常的、比较单纯的耳鸣，还是复杂的耳鸣。如果是单纯的耳鸣，其实没有必要过多关注它，也许过段时间，可以自己消失，即便不消失，也不会影响生活。需要注意的是在发生变化时，或者进展时，一定要警惕，这时要给予更多的关心。