肝胆红素高是什么引起的

讲解医师：贾继东  
首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 / 主任医师

胆红素是人体内代谢产物，主要由于红细胞破坏引起。胆红素高可以分为以下几种情况：

1、由于溶血引起间接胆红素高，即红细胞大量破坏。此时应该并非肝脏疾病，只是红细胞大量破坏，肝脏无法处理，引起间接胆红素高；

2、由于肝脏代谢胆固醇能力降低，即无法将间接胆红素转化成直接胆红素。此时出现先天性胆红素增高症，称为Gilbert综合征；

3、肝损害导致胆红素高，需要检测肝功能，明确血清胆红素升高水平。需要进行与肝脏疾病有关的病原学检查，同时还需进行影像学检查例如B超、CT等，明确是否是肝脏破坏无法代谢胆红素，亦或是由于胆道系统阻塞胆红素无法排泄引起。

胆红升高需判断是直接或间接，判断是肝细胞功能损害还是由于胆道阻塞，同时进行相应化验，还需进行超声、CT等影像检查。