突发性耳聋治疗的方法

讲解医师：孙秀梅  
滨州医学院烟台附属医院耳鼻咽喉科 / 主任医师

突发性耳聋以药物治疗为主，突发性耳聋的听力损失根据损伤频率不同分为低频下降型、高频下降型、全频下降型。不同分型的突发性耳聋，药物治疗原则不同，具体治疗如下：

1、低频下降型为主的突聋，主要为限制食盐摄入量，根据低频下降型突聋的损伤程度分为两大类，一类是如果听力损伤比较轻，听力下降＜30dB，主要为口服甲磺酸倍他司汀、激素等药物，也可以鼓室和耳后注射糖皮质激素。如果听力下降＞30dB，需静脉给药如银杏叶制剂或激素，如果静脉给药该两类药物效果较差，可以给予巴曲酶等降低纤维蛋白原药物；

2、高频下降型突聋首选银杏叶制剂和糖皮质激素，高频下降病人会伴有高调耳鸣，即蝉鸣样耳鸣，可选用离子通道阻滞剂，如利多卡因或者氟桂利嗪等，也可使用营养神经的药物，如甲钴胺等；

3、全频下降型突聋，也称平坦型或者全聋型，该类型比较严重，此时必须联合用药，使用降低纤维蛋白原药物，如国内指南规定以及临床使用的巴曲酶激素、银杏叶制剂等，但根据临床经验除药物治疗外，还需使用高压氧治疗，病人静脉输液同时可以给予持续低流量吸氧治疗，还可开展中西医结合治疗方法，如针灸、局部拔罐、放血或者中药等综合治疗。