慢性肝炎分度标准

发布时间:2023-08-03 16:49 阅读:加载中...


讲解医师:郭佳  
山西省中医院肝病科 / 副主任医师

慢性肝炎一般分为三个时期,即轻、中、重度,其主要根据血清转氨酶、胆红素,血清如白蛋白、胆碱酯酶等生化学检查,以及患者临床症状是否出现腹水、是否出现肝性脑病决定。如果是轻度,这时患者的临床症状轻,体征不明显,肝功能只是1-2项指标轻度升高;中度患者出现较明显的症状和体征,实验室检查介于轻度和重度之间;重度时患者出现明显或者持续肝炎症状,比如乏力、纳差、肚子胀、尿黄、身目黄,并且这时伴有肝病面容,严重时会出现肝掌和蜘蛛痣,彩超发现脾大。此时患者一定要注意其还没有达到门脉高压症,因为一旦这时达到门脉高压症,会出现早期肝硬化。

实验室检查时AST和ALT两种转氨酶会持续升高、白蛋白降低,球蛋白升高,胆红素异常升高。除这三种需要鉴别的条件之外,凡是白蛋白小于32g,胆红素大于五倍的正常值上限,凝血酶原活动度<60%、>40%,胆碱酯酶<2500U/L,这四项里只要有一项达标,都可以诊断为重度慢性肝炎。

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