什么是铬鼻病

讲解医师：李琼瑛  
湖南省职业病防治院体检中心 / 副主任医师

铬鼻病是在职业活动中，较长时间接触铬酸、铬酸酐、铬酸盐，及重铬酸盐等六价铬化合物引起的鼻部损害。铬对鼻黏膜有刺激和腐蚀作用，铬的急慢性毒性都是由六价铬引起，长期吸入六价铬化合物的酸雾或烟尘，可引起鼻炎、鼻中隔穿孔等鼻部病变。铬鼻病的发生过程常历时数月至数年，最短的接触铬酸盐3个月即可发病。病变部位主要在鼻中隔，少数是鼻甲，鼻中隔前部最容易受损。早期症状有流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻出血、鼻干燥、鼻灼痛、嗅觉减退等，数月后部分症状会自行消失。但鼻腔病变可在无症状情况下继续缓慢发展，有时仅在体检时才发现，可见鼻中隔黏膜充血、肿胀、干燥、结痂或萎缩，鼻中隔或鼻甲黏膜糜烂，溃疡形成，最严重可导致鼻中隔软骨部穿孔，穿孔可为针尖大小至1-2cm。如果发生小穿孔，呼吸时可出现吹哨声，随着穿孔增大，吹哨声消失。