大三阳小三阳哪个严重

发布时间:2023-08-03 16:47 阅读:加载中...


讲解医师:曾艳丽  
河南省人民医院感染性疾病科 / 主任医师

乙型病毒性肝炎患者不能仅凭检查结果是大三阳或小三阳,判断病情是否严重,因为大三阳和小三阳与病情的严重程度间,通常没有直接关系。大三阳和小三阳的差别在于乙肝e抗原是阳性,还是阴性,即乙肝e抗原阳性是大三阳,乙肝e抗原阴性是小三阳。乙肝e抗原是乙型肝炎病毒复制的指标,一旦发生大三阳向小三阳的转换,说明患者进入相对稳定的状态,病情亦较平和。

研究发现在机体免疫系统与病毒斗争的过程中,当免疫系统占上风时,乙型肝炎病毒就会被清除,从而发生大三阳转小三阳,临床称为乙肝e抗原的血清学转换,此时患者发生肝硬化和肝癌的比例较小。若为小三阳,患者肝功能正常的情况下,病情亦相对稳定,肝炎复发的几率降低。

但小三阳不一定比大三阳好,肝癌发生率不一定低。若患者检查结果是小三阳,同时病毒定量较高,肝功能出现异常,患者亦需给予及时治疗,否则病情仍会进展到肝硬化或肝癌。因此乙型肝炎患者,不能仅凭是大三阳,还是小三阳,判断病情的好坏,而是应到医院咨询专科医生,从而判断病情的阶段。

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