丙氨酸氨基转移酶90需要吃药吗

讲解医师：周莉  
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科 / 主任医师

丙氨酸氨基转移酶简称是ALT，ALT的正常上限一般是40U/L或者50U/L，不同医院稍微不一样，如果ALT升高到90U/L，表明肝脏肯定有问题。但具体是何种问题就无法确定，有可能是病毒性的肝炎或酒精性的肝损害，也有可能就是单纯的脂肪性肝炎引起。所以首先应该弄清楚病因，医生会开具一系列的相关检查，帮助弄清楚原因。与此同时需要严密的监测，观察到底处于怎样的变化趋势。
不用看到转氨酶为ALT90U/L的结果，就马上吃药，不需要如此急迫。可以稍微观察一段时间，比如过1周左右再复查一次。如果ALT从90U/L开始下降，提示肝脏自我修复，这时不一定非得吃药物帮助修复。当然服用部分保肝药也不会有坏处，能起到帮助修复的作用；但是如果相反，ALT从90U/L开始还继续往上增长，比如涨到100U/L以上或200U/L以上，或者涨得更快，提示这次肝病来势汹汹，这时就一定要开始用药物治疗，除了保肝治疗以外，还要结合检查的病因结果，进行相应的病因治疗。