银川市第一人民医院耳鼻喉科 / 主治医师
耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或者排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，从而阻塞外耳道的一种疾病。耵聍栓塞因为程度以及部位的不同而症状会有差异，外耳道完全没有阻塞的病人，通常没有症状。听力可以出现突然的下降，第二个、耳闷及耳痛：耵聍栓塞以后可以诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀，甚至形成肉芽，表现为耳部疼痛或者耳闷胀感；第三个、如果耵聍压迫鼓膜可引起耳鸣、眩晕以及听力减退，如果耵聍压迫外耳道后壁，会刺激迷走神经耳支，引起反射性的咳嗽。造成耵聍栓塞的原因有两个方面，第一个为患者外耳道炎、化脓性中耳炎、经常的挖耳或者在粉尘比较多的环境下工作，使外耳道皮肤经常受到外界刺激，使耵聍分泌过多；第二个原因就是外耳道比较狭窄、骨疣、在异物存留的时候，耵聍的排出受阻所导致。除此之外，老年人发生耵聍栓塞，也可能与其肌肉松弛、下颌关节运动无力、外耳道口塌陷、耵聍腺萎缩、耵聍变干燥、不易脱落有一定的关系。可通过耳镜检查及听力检查，看到外耳道内有棕色或者褐色的团块，以及了解听力损失的程度、性质以及病变的部位。治疗方法有以下几个方面：第一个、器械去除法：对于可以活动、没有完全阻塞外耳道的耵聍，我们可以用枪状镊或者耵聍钩，完整的取出耵聍团块，其中，较软的耵聍栓塞我们可以用钳或者镊分次取出，那么坚硬而且比较嵌顿的耵聍，我们可以先用3%-5%的碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，软化3-4天以后进行吸引或者外耳道冲洗；第二个、外耳道冲洗法：如果耵聍坚硬难以用器械取出来，可以先用3%-5%的碳酸氢钠溶液软化耵聍，每天3-4次，3天以后通过耵聍冲洗将耵聍一次或者分次取出。耵聍栓塞的患者应该注意，保持外耳道清洁、及时将耵聍取出。
