肺结核会导致后背疼吗

发布时间:2023-08-03 16:43 阅读:加载中...


讲解医师:宋志芳  
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科 / 主任医师

如果肺结核波及胸膜,可以导致患者后背疼痛。当肺结核患者出现后背疼痛,需要及时复查胸片或者CT,判断是否同时合并有结核性胸膜炎。结核性胸膜炎包括胸膜粘连、胸膜增厚,又称为干性胸膜炎,仅表现为胸痛。胸膜炎还可以表现为有不同程度的胸腔积液,当肺结核患者伴有结核性胸膜炎出现胸腔积液时,需要及时穿刺抽液,目的是减少胸水里蛋白、纤维素附着,将来可能会留下胸膜增厚、胸膜粘连、限制性肺通气功能障碍的后遗症。

如果肺结核患者有后背痛,而后背痛无法用结核性胸膜炎来解释,通常要进一步排查心脏、大血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等。还需要进一步排除腹部脏器的疾病,可能是和肺结核并存,与肺结核没有直接关系。但由于心血管或腹部疾病的发生率较高,一旦肺结核患者出现难以用肺结核解释的后背痛,除需要排除心脏、大血管的疾病,还要进一步排除腹部脏器的疾病,如胃、胰腺、肝脏、胆囊、肾脏的疾病,必要时做腹部超声、腹部CT进一步排查,以求早期发现、早期处理,避免各种意想不到的后果。

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