武汉市第一医院疼痛科 / 副主任医师
癌痛突然不痛，可以分为以下几种情况：
一、症状好转：
癌痛突然不痛原因可能在于经过积极且有效的治疗，患者肿瘤明显缩小，症状突然好转。肿瘤对周围组织神经的压迫明显减轻，导致其突然感觉到不痛。
二、镇痛治疗有效果：
癌痛突然不痛可能因经过规范化的镇痛治疗，起到较好效果，导致患者突然感觉不痛。癌性疼痛规范化的治疗，主要指传统的三阶梯治疗方案。
1、轻度疼痛：采用非甾体类镇痛消炎药；
2、中度疼痛：采用弱阿片类镇痛药；
3、严重疼痛：采用强阿片类镇痛药。
传统的三阶梯镇痛方案可以使60%-70%患者产生较好的镇痛效果，仍存在20%左右的患者无法明显缓解，可以考虑采用鞘内吗啡泵镇痛治疗。
三、癌症终末期：
患者进入癌症终末期，疼痛通常突然消失，但意识出现谵妄、意识不清，甚至胡言乱语，通常意味着患者中枢系统已经产生损伤。
所以癌痛患者突然不痛，应仔细甄别并寻找原因。
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