药物性肝炎如何诊断

发布时间:2023-08-03 16:39 阅读:加载中...


讲解医师:黄云辉  
长沙市中心医院结核病诊疗中心 / 副主任医师

药物性肝炎是常见临床肝脏疾病,也是肝炎常见类型,诊断如下:

1、服用药物病史:使用特殊药物,如抗生素、抗结核药物、肿瘤化疗药物以及传统中药,如生何首乌、千里光、土三七等,可造成肝脏炎症损伤,发生药物性肝病几率较高;

2、存在药物性肝炎临床表现和体征:如恶心、呕吐、厌油、尿黄、腹胀、腹泻等症状,严重者可出现肝性脑病、腹水或肝肾综合征并发症;

3、实验室检查:提示肝脏有炎症损伤,表现为肝功能转氨酶、胆红素等指标明显升高;

4、排除其他诊断:使用药物过程中如果合并其他因素,如病毒感染或特殊细菌感染可能造成肝炎,需要注意排除其他因素后诊断药物性肝炎。排除引起肝损伤常见疾病包括乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等病毒性肝炎,以及脂肪性肝病、酒精性肝病,尤其需要排除自身免疫性肝炎相关抗体异常引起的自身免疫性肝炎。另外,排除近期有无非嗜肝性病毒感染引起的肝脏炎症,如EB病毒、腺病毒,以及有无发热症状。

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