睾丸结核会影响生育吗

讲解医师：林云华  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

睾丸结核对生育会存在不同程度的影响。睾丸结核主要会破坏睾丸组织，影响生精功能、性激素的分泌。同时由于睾丸形成的脓肿及肉芽肿，会堵塞输精通道，也可以导致精子输出障碍。因此，睾丸结核应积极地尽早治疗，否则可能会造成不育症。睾丸结核可以出现于单侧或双侧，若为单侧，因存在一侧正常睾丸，对生育的影响较小。若为双侧睾丸结核，可能严重影响精子质量，多数会出现不育症。

睾丸结核常继发于泌尿生殖系统结核，也可由全身结核直接感染，血型播散通道通常通过睾丸动脉影响睾丸，间接逆行感染通道通常为肾结核、膀胱结核、前列腺结核、输精管和附睾结核。初期的睾丸结核，通常可以进行抗结核药物治疗，规范、联合、早期、足量用药为治疗关键。若发展到中晚期，通常可能需要借助手术治疗。