感觉嗓子有东西堵着咽不下去怎么回事

讲解医师：张俊杰  
长沙市第一医院耳鼻喉科 / 主任医师

患者咽喉部有异物感、堵塞感，咽不下、吐不出而怀疑生长肿瘤到医院就诊患者较多。早在公元6世纪，隋朝巢元方等著的《诸病源候论》中已有类似病登记，其证候由于梅核堵塞在咽喉，故称为梅核气，西医对其命名不一致，称为癔球症、咽喉部阻塞感、咽球综合征、咽喉神经症、癔球综合征等。本症临床症状较多，较常见，多为30-40岁女性，患者感到咽部或颈部中线有团块堵塞、烧灼感、痒、紧迫感，位置散在咽中线上或偏下一侧，多在环状软骨或甲状软骨水平，其次在胸、胸骨上区，较少在舌骨水平，少数位置不明或具有移动性，在进行吞咽动作或吞唾液时更为明显。但吞咽饮食无障碍，常企图通过咳嗽、咳痰或吞咽等动作解除上述症状，结果由于咽部频繁运动和吞入大量空气使原有症状更加严重，病期较长患者常伴有焦虑、急躁和精神紧张状况，其中以恐癌症较多产生，咽异感症病因极为复杂，许多有关生理、病理变化有待进一步探讨。通常有以下几个原因：

1、咽部疾病：常见各种类型咽炎、扁桃体病变；

2、咽部邻近器官疾病：常见有茎突过长、茎舌综合征、喉部疾病、牙髓炎、龋齿等；

3、远处器官疾病：较常见有消化道疾病，如胃食道反流等；

4、全身因素：常见有严重缺铁性贫血、自主神经功能失调、消化不良、风湿、痛风、重症肌无力，长期慢性烟酒、粉尘和化学药物刺激、甲状腺功能减退、更年期内分泌失调等；

5、精神因素和功能性疾病：咽喉、气管、食管无器质性疾病，主要是大脑功能失调所引起咽部功能障碍。