治疗乙肝病毒的药

讲解医师：甄真  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

治疗乙肝病毒的药，也称为抗乙肝病毒药物，目前分别为一类是核苷、核苷酸类似物，一类是干扰素，主要药物如下：

一 、核苷、核苷酸类似物：

1、非一线用药：拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，是从1999年便开始应用的药物，均有一定临床不良反应，如耐药率较高、有效率相对较低。再有比如替比夫定，可以出现肌酸激酶(CK)增高，或引起疾病表现。阿德福韦酯，可以引起肾脏表现和骨质疏松表现，所以目前不作为一线用药；

2、一线用药：目前一线用药选择恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，属于高效、低耐药，且较安全的药物。以上三个药物的临床疗效较明确，同时副作用较小。

二、干扰素：

1、普通干扰素：如一周打3针，或隔天打1针的干扰素；

2、长效干扰素：目前长效干扰素，包括国产的派格宾，以及进口的派罗欣。应用干扰素需要肌肉注射，注射时间长，且有一些不良反应，如注射后引起流感样症状、甲状腺功能异常、骨髓抑制等，所以该药物不能随便应用。

综上，需要找感染肝病科医生进行评估后，再选择用药。患者需按医嘱用药，不能随便停药，因为无论哪个药均为抑制病毒药物，在用药过程中要进行随访，不能随便停药，该做检查时需进行检查。