银川市第一人民医院耳鼻喉科 / 住院医师
咽部异物是耳鼻喉科常见的急症之一，可见鼻咽部、口咽部或者是喉咽部有异物存留。进食匆忙或谈笑容易误将鱼刺、骨片等咽入，有口含小玩具、硬币、图钉等物的不良习惯，都是形成咽部异物的病因。常见症状如下：
1、鼻咽部异物：有软腭以上的疼痛、分泌物带血，以后变为有臭味的脓液。此外，有鼻塞、咳嗽及不明原因的发热；
2、口咽部异物：多因饮食不慎，误将鱼刺、麦芒等刺入扁桃体内、舌根部、会厌谷或咽侧壁，自觉咽痛，并有异物感；
3、喉咽部异物：有吞咽困难、呛咳和唾液外溢等症状，异物较大者可引起呼吸困难。
通过详细询问病史和分析症状可以做出初步的诊断，具体检查项目包括体格检查、口咽视诊或用间接喉镜、纤维喉镜或动态喉镜检查，经X线或CT检查可确诊。咽部异物较严重时需及时治疗，可用镊子夹出异物，或行黏膜表面麻醉后在间接或直接喉镜下用喉钳取出。位于梨状窝或埋藏于软组织内的异物，有时需在直接喉镜下，顺着肉芽组织脓窦的深部取出；颈侧有包块者有时需在颈外切开取出。发生咽部异物后不可吞咽饭团、馒头、韭菜等方法，试图将异物带出或吞入胃内；不可将手指伸入咽喉部乱抠，或自行使用筷子等工具，试图取出异物，以免引起局部组织损伤，甚至造成食管穿孔或引发大出血；儿童发生咽喉异物时，家长需安抚，制止其哭闹；若患者发生咳嗽，不要阻止，有时可通过咳嗽将异物咳出；咽喉异物需及时就医，让专业的医生紧急处理。日常生活中，应避免咽部异物的发生，小儿要加强监护，不要把小的玩具、果核、豆类等含在口中，跑跳时要注意避免误咽；睡眠、昏迷或醉酒时一定要摘下假牙，进食时避免说笑、哭闹、打闹。
