什么样的人适合人工耳蜗

发布时间:2023-08-03 16:33 阅读:加载中...


讲解医师:韩维举  
中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师

人工耳蜗是目前极重度感应神经性耳聋患者最好的治疗办法。人工耳蜗并不是把原来的耳蜗治好,而是绕开病变耳蜗,找到能够听见声音的方法。应该说所有重度和极重度感应神经性耳聋的人,都可以做人工耳蜗植入。但是有个问题,人工耳蜗主要是起到耳蜗的功能,绕过耳蜗,所以感应神经性耳聋中,有一部分人是听觉神经的问题,如某种原因引起听神经断了,如听神经瘤手术后,还有一种疾病叫听神经病。如果听神经病本身病变在耳蜗的内毛细胞,这类的听神经病可以做人工耳蜗。但如果听神经病的患者,本身确确实实是神经引起的,因蜗后神经病变引起,就不适合做人工耳蜗,人工耳蜗的效果比较差。另外什么人能做人工耳蜗的问题,还有一个方面是有语前聋和语后聋的说法。所谓语前聋,即人从出生到做人工耳蜗前从来不会说话,在学会语言之前,就已经完全听不见了。语前聋的人也可以做人工耳蜗植入,但是有一定的年龄限制。学习语言最佳的年龄是在比较小的时候,1-2岁、2-3岁,甚至六岁、十多岁都可以。试想一个人已经40-50岁,成年以后,他从来没有听见过声音,那时即使植入耳蜗,可以听到声音,但不能辨别这种语言。所以对这类患者有一定意义,植入耳蜗以后,如身后汽车喇叭一打,可以回头,能知道有声音、有汽车过来,但是只能听到声音,不明白是不是汽车喇叭的声音。人过了语言发育时间后,说话很难学会。所以从某种意义上说,语前聋的成年人,不是说不能植入耳蜗,但是植入耳蜗后,学习语言的效果较差。语后聋没有这么严格,尽管是成年人,做耳蜗植入,因为患者已经会说话,即使年龄比较大,也完全可以做耳蜗植入,而且效果比较好。再一个就是年龄方面,小孩生下来耳聋,是先天性的感应神经性耳聋,这种情况应该说植入的年龄一般是一岁左右,就可以做人工耳蜗植入。当然如错过了,三岁、四岁、五岁是不是可以呢?也是可以的。但是植入晚了可能会影响孩子的言语发育,即越早植入,患儿从小跟别的孩子一样听声音,有利于听觉中枢的发育,有利于尽早学会语言交流,主要是这种情况。从人工耳蜗植入是否适合来说,孩子肯定没问题,国内植入人工耳蜗,很多都是小孩。现在人年龄大了,老年人听不见怎么办呢?如果老年人听力非常差,配助听器后依然不能改善听力,不能达到交流的目的,也可以做人工耳蜗植入,这种人属于语后聋,植入效果也不错。总的来说,人工耳蜗自发明以后,全世界已经有将近60万人植入了人工耳蜗,并达到非常好的效果。国内也差不多有6万人植入人工耳蜗,以前国内孩子植入的比较多,成年人、老年人相对少一点,近几年老年性耳聋的老人,做人工耳蜗的数量逐渐增加,效果非常不错。可以在这里宣传一下,对于老年人重度的老年性耳聋,已经听不见、不能语言交流的情况下,完全可以做人工耳蜗植入,回归社会,进行正常的语言交流。

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