人工耳蜗植入术后影响听力效果的因素

讲解医师：韩维举  
中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师

这个问题是指影响言语康复效果的因素。首先它与患者自身疾病有很大关系，即某些病可能效果会稍微差一些，某些可能效果更好。还有一个非常重要的影响因素，即植入年龄。如果是语前聋，肯定是植入越早，术后听力效果越好。为什么呢？如果一个孩子，一岁、两岁，正是语言发育的时候，假如患儿是感应神经性耳聋，已经植入人工耳蜗，他会尽早的学习语言，这样他听力康复的效果会更好一点。假如年龄偏大，到四岁、五岁、十几岁甚至更大些才开始学习语言，以前从来没听过声音，学习语言的能力会比较差。如果成年人，植入以后才听见声音，很难学会语言，很难识别特别好。另外个体差异也很大，因为植入耳蜗，听声音是一个学习的过程，就像日常生活中，有些人学习成绩看起来没什么区别，但有的人学习好，有人学习差一样，语言方面植入后效果也会有这方面的因素。另外一个是植入人工耳蜗后，并不是万事大吉，还要进行语言康复训练，包括家长是不是认真教，康复效果也会有差别。所以植入人工耳蜗以后，术后康复，语言训练、学习非常重要。这个其实非常好理解，如果不学习，你什么东西都不会，语言也一样。这种情况主要是指语前聋，即从生下来就不会说话的这些人植入耳蜗是越早越好。还有一种情况是语后聋，语后聋是这个人突然得了某种疾病，如临床上多见的突发性耳聋，突发性耳聋的患者完全没有听力，然后可植入人工耳蜗。植入以后影响效果的因素有两个，一个是植入的时间，假如这个人本来会语言，但是耳朵听不见，过了好多年，才做人工耳蜗植入，这样有点类似于语前聋，语言要重新学习掌握，可能效果比较差。假如这个患者听不见了，隔的时间很短，如三个月、半年就做了人工耳蜗植入，他对声音记忆的比较清楚，原来学会的语言都会继续使用，这种情况下，康复的效果更好。无论是语前聋和语后聋，人工耳蜗植入者，都有一个学习的过程，要重新学习不同的声音与言语交流，这样才能达到更好的效果。