泪道阻塞的治疗

讲解医师：袁宏志  
银川市第一人民医院眼科 / 副主任医师

泪道阻塞通常用药治疗效果不佳，需要通过器械检查并进行治疗，具体如下：

1、探通置管：可采用重复探通、逐步扩大探针以及扩大鼻泪管方法治疗。对少数轻度或纤维蛋白粘连泪道阻塞有效。探通切忌暴力，损伤鼻泪管黏膜后会造成假道，为细菌感染扩散开辟途径。探通后不要冲洗，特别不能加压冲洗，以免冲洗液外渗，引起泪道周围组织炎症；

2、阻塞切开：切开治疗方法较多，但效果均不满意；

3、鼻泪管假体手术：在鼻泪管扩张后，插入1.5-3mm内径管治疗；

4、泪囊鼻腔吻合术：泪囊阻塞最理想治疗方式；

5、激光泪道成形术：近年激光技术发展很快，由于气化组织时对邻近组织损伤较小，术后瘢痕形成少。用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管狭窄、阻塞处，联合药物灌注，这种手术方法可恢复泪道生理通道，但不适合婴幼儿。