慢性咽炎可以吃清热药吗

讲解医师：丁玲  
河南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师

慢性咽炎患者经常到药店买清热类的药物口服，尝试口服各种的咽炎片，口喷药物，往往见不到明显效果，甚至个别人越吃越严重。中医称慢性咽炎为慢喉痹、虚火喉痹、阴虚喉痹等，是从中医的病机角度分析。中医认为慢性咽炎即慢喉痹是由脏腑之阴阳气血津液失调，咽喉失于濡养，气血痰浊凝聚于咽喉造成的。中医把慢喉痹分为三种类型，一种是肺肾阴虚、虚火上炎型，主要是温热病或过度劳伤造成肺肾阴液亏虚发为喉痹；第二型是脾胃虚弱、咽喉失养型，多是思虑过度、劳伤脾胃或饮食不节、久病伤脾，致脾胃受损、痰凝上窍造成的；第三型痰凝血瘀、结聚咽喉型，多为饮食不节、损伤脾胃、运化失常，水湿停聚为痰，痰凝咽喉或喉痹反复发作，余邪滞留于咽喉，久病多瘀，咽喉气血壅滞而为喉痹。中医治疗慢喉痹，精髓在于辨证论治，同病不同药。若属于肺肾阴虚型，可口服滋阴清热类中成药或中药。如果属于脾胃虚弱型，要健脾利湿化痰。如果属于痰凝血瘀型，则要在化痰基础上加上活血通络的药。因此不是所有人都适合吃清热类药物。南京已故中医耳鼻喉泰斗干祖望老先生他有一句话，叫脾土虚弱者十之八九，阴虚火旺者十之一二，即慢喉痹它的发病人群80%-90%属于脾胃虚弱者，10%-20%的人群属于阴虚火旺该证型，因此可以看到慢性咽炎的患者属于阴虚火旺这种证型人比较少，所以吃清热类药物，大部分人群都效果不好，甚至可能加重。