外伤性鼓膜穿孔手术后听力能恢复吗

讲解医师：王军  
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师

外伤性鼓膜穿孔做完手术以后，听力应该能够恢复。之所以要做手术，是因为外伤性裂隙状穿孔合并有感染，没有愈合就需要来进行修补。鼓膜穿孔的范围面积比较大，无法自行长上，就要进行手术，取自体的颞肌筋膜修补，修补以后恢复了鼓膜的完整性，听力就应该达到穿孔之前的水平。如果外伤比较严重，伤及到里边的听骨链，听骨有些移位或脱位，在手术中也会进行探查，查看是否有听骨的脱位或错位、断裂。如果有，根据情况进行听骨链的修复术，这样也能够恢复听力，但是如果损伤的比较厉害，损伤了内耳的神经细胞，造成了神经性听力下降。手术以后虽然结构能够恢复，听骨链完整，但是神经细胞却无法修复，就会遗留下永久性的感音神经性听力损伤，就无法达到损伤前的听力水平了。所以手术之前一定要进行很好的评估，分析听力状况术后能够达到什么水平，对病人有一个明确的交代，这样才能够达到医患协调，达到了病人所需要的满意程度。