咽炎首选抗生素

讲解医师：付志婕  
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师

咽炎使用的抗生素，依据咽炎急、慢性有不同选择，具体情况如下：

1、急性咽炎：首选抗生素为青霉素类或头孢类，包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、头孢克肟。使用时需询问患者是否对此种药物过敏，过敏时可选择大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，但前提是患者对此类药物也不过敏。同时应用大环内酯类抗生素时也需询问患者近期肝功能是否异常或存在肝病病史，因该药对肝功能有一定损伤作用，用药时间不宜过长，且建议患者定期复查肝功能；

2、慢性咽炎：治疗首选药物为中成药，如清咽滴丸或咽立霜等，也可以口服复方硼砂口服液，漱口也能有效减轻局部症状。对于伴有明确反流因素的慢性咽炎患者，上述药物治疗效果可能不佳，需要在专业医生指导下加用抗酸药物，如奥美拉唑或者雷贝拉唑等，以减轻咽炎带来的症状。