起床眩晕走路不稳怎么回事

讲解医师：孙秀梅  
滨州医学院烟台附属医院耳鼻咽喉科 / 主任医师

起床眩晕走路不稳，说明人体平衡出现问题，正常情况下，人体维持平衡依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉系统三大系统共同维持，称为平衡三联。平衡三联中任何一个部位或者与中枢联系通路中的任何部分受到生理性刺激或者病理性因素影响，客观上都会表现为平衡障碍，主观上表现为眩晕和头晕，所以起床以后眩晕走路不稳查找原因要从平衡三联中寻找，具体如下：
1、前庭系统方面的问题，前庭系统常见的疾病，如前庭神经炎、美尼埃病、耳石症、亨特氏综合征、大前庭导水管综合征、上半规管裂等都可引起眩晕、走路不稳；
2、视觉系统方面的问题，视力下降或是近视、远视、斜视，如看手机、电脑时间过长导致头晕；
3、本体感觉，本体感觉指人体深部感觉，和表皮触觉、温觉、痛觉、浅感觉对应，深部感觉位于人体关节、肌腱、肌肉处，该部位病变或与之相连的神经通路出现问题也会引起走路不稳、头晕，如关节炎、重症肌无力、腰椎间盘突出等；
4、中枢病变，三大系统和中枢都有一定联系，如小脑、脑干病变、卒中、延髓背外侧综合征，或者小脑前下动脉梗死等，也会伴有眩晕走路不稳等症状。