耳石症可以自愈吗

讲解医师：孙秀梅  
滨州医学院烟台附属医院耳鼻咽喉科 / 主任医师

耳石症可以自愈，耳石症是内耳椭圆囊上的耳石颗粒脱落后移动到与之相通的三个半规管内。既然耳石是活动后掉到半规管，就可以通过相反的动作，使之从相通的口中从半规管里再回到椭圆囊，如果没遗留任何半规管功能受损症状，耳石症完全复位、归位后，即可称耳石症自愈。

但是临床上部分病人，尤其是病史时间比较长的患者，耳石在半规管存留时间较长，耳石表面光滑度降低，其粘滞性增加。而且半规管管壁为膜性并非管性，所以半规管支架作用相对弱，这样就造成耳石容易粘附在管壁上，尤其是眩晕反复发作耳石症病史比较长的患者，会因为眩晕发作造成的痛苦逃避或者减缓诱发眩晕发作的体位变动。即使在动作时，耳石也不会因为重力作用移动，或者即使移动幅度比较小不足以引起眩晕发作，造成耳石已经归位的假象，所以这部分病人要引起重视。

耳石症复位后是否不再复发，实际与椭圆囊上的耳石颗粒数量，发病原因和诱因有关，如果病因和诱因持续存在，这次耳石症复位之后仍可再次出现耳石脱落。