突聋眩晕是什么原因

讲解医师：孙秀梅  
滨州医学院烟台附属医院耳鼻咽喉科 / 主任医师

突聋是突发性耳聋的简称，指72小时内突然发生原因不明的感应神经性听力损失，损失程度要求至少在相邻2个频率内听力下降≥20dBHL单位。原因不明指尚未查明原因，一旦查明原因则不能诊断为突发性聋，其只是疾病中的一个症状。大约30%的突聋患者伴有眩晕，一般认为诱因与情绪比较紧张、情绪波动大、精神压力大、睡眠不好、生活不规律等有关。
对于突发性聋的病因和病理生理机制现在还没有完全阐明，主要考虑与血管性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染等疾病造成的内耳血管痉挛或者栓塞，或者血栓形成，或者血管纹病变，或者内耳迷路积水，或者直接损伤内耳毛细胞。
内耳血管是末梢血管，现有检查都不能测到该血管。所以一旦损伤就会造成供血不良而引起内耳功能下降导致耳聋。耳朵另一个重要的功能就是平衡，耳朵损伤后也会出现眩晕，大约10%-15%的突聋患者在发病期间就有明确病因，也有大约1/3的患者病因是通过后期病情长期随访推测和确认，一旦确认病因，就不诊断突发性聋或者伴眩晕的突聋，眩晕或突聋就是明确病因疾病的临床症状。
明确病因的常见疾病，包括脑干和小脑病变、脑卒中、小脑前下动脉梗死、延髓背外侧综合征等，还有听神经瘤、耳部带状疱疹、亨特综合征、大前庭导水管综合征、上半规管裂等，有时表现为耳聋、眩晕。