滨州医学院烟台附属医院眼科 / 主任医师
变性性近视多指是高度近视性视网膜病变，通常发生于人群超过600度以上近视。对于高度近视患者随着眼轴拉长，整个视网膜变薄，会产生很多相应损害，首先表现为后极部脉络膜血管萎缩，整体是豹纹状眼底，脉络膜是脱色素。视盘倾斜，可以看到弧形斑。
在眼科检查时候依靠眼底有弧形斑提示患者是否患有高度近视，可能有部分患者会否认，但是眼底表现提示高度近视。随着近视度数逐渐加重，弧形斑范围越来越大，倾斜越来越重。除此之外还有黄斑裂孔形成以及黄斑部变性和出血。黄斑区纤维形成是高度近视中心视力下降最常见因素之一，在此基础之上还有后极部后巩膜葡萄肿，以及周边部视网膜变性和裂孔形成，以及玻璃体液化。
对于变性性近视视网膜病变治疗主要包括观察病情变化，对于有变性区疾病，比如周边部视网膜变性，包括囊样变性、格子样变性。早期观察如果裂孔形成并且有可能发生为视网膜脱离情况，应该积极采取激光干预把变性区包住，防止视网膜脱离发生和进展。对于高度近视引起黄斑区出血，早期积极采取抗VEGF治疗，可以使患者视力得到较好的恢复。对于玻璃体混浊要密切观察病情，注意是否和周边部视网膜病变相关，对于单纯玻璃体混浊以观察为主。
