高血压眼底出血怎么回事

讲解医师：徐剑  
上海市东方医院眼科 / 主任医师

高血压患者由于血压长期升高，会引起视网膜上的血管痉挛，发生血管管壁的硬化，引起视网膜上静脉回流受阻，发生眼底出血和水肿。如果眼底出血、水肿，没有累及到视物关键部位的黄斑区，患者不容易觉察到。细心的患者可以感觉到视野中某个范围视物不那么清晰。如果眼底出血和水肿进一步进展，累及到黄斑区，患者会感到视物的模糊、视物变形，即直线变成曲线，看门框或者窗框会扭曲。

高血压患者在发生眼底出血后，如果没有及时诊治，长期的出血也会引起缺血，导致视网膜及房角出现新生血管，视网膜上新生血管非常容易破裂，会引起更加严重的眼内出血。而房角的新生血管，会引起新生血管性的青光眼，导致眼睛的剧烈疼痛以及失明。所以高血压患者不但要控制好血压，还需要定期到眼科检查眼底，观察眼底视网膜上动脉和静脉的变化，如果出现改变，需要及时治疗。