乳房再造手术是什么

讲解医师：陈道宝  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）乳腺外科 / 主任医师

乳腺癌以根治性手术全乳切除为主，但目前越来越多患者选择进行保乳术，因保乳术与全乳切除复发率及生存率相似。但并非所有乳腺患者均可进行保乳术，若患者无法进行保乳时需进行全乳切除。全乳切除意味女性去乳房，严重影响生活，可能选择重塑乳房，即乳房再造术。

临床乳房再造分为一期再造及延期再造，两种方式各有优劣势。一期重建优势在于切除与重建过程同期完成，相对更快捷且重建过程中可适当保留正常结构，使塑造乳房形态更加完美、自然。二期重建由于缺少正常组织覆盖，需采用其它组织替补。

保乳术后是否重建并不影响后期治疗及生存，临床建议患者进行一期重建。若患者需进行放疗或乳头、乳晕无法保留时，一期重建可能分两步进行，首先放扩张器，再放假体称为即刻延期重建，实际也为一期重建。若疾病处于晚期，患者顾虑较大时可进行二期重建，当度过疾病危险期后，可进行二期重建。