半月板损伤解决方法

讲解医师：杨春喜  
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科 / 副主任医师

半月板损伤解决方法需要根据损伤程度、年龄、是否伴有软骨损害决定，通常可分为以下情况：

1、年轻患者：如果是单纯半月板撕裂，核磁共振信号是Ⅲ级信号，应及时做关节镜下半月板成形、修补、缝合，否则半月板会进一步损伤，同时会导致软骨破坏，造成不可逆的膝关节损害。如果半月板损伤时间比较长，也伴有软骨Ⅱ度以上损害，需要做膝关节胫骨高位截骨等手术，同时再做半月板修正、成形、缝合，不可只做半月板治疗。如果核磁共振显示半月板Ⅰ级信号或不明显的Ⅱ级信号，查体也没有明确的麦氏征，即使是年轻患者，半月板损伤只是轻度退变，可以不做治疗，只进行观察；

2、老年患者：半月板损伤大多数是退变性，往往伴有软骨损害，对于60岁以上的骨关节炎患者，多数都会报软骨半月板损害，实际上会存在严重的软骨损伤，需要做膝关节矫正，或者做半膝关节置换、全膝关节置换等手术，此时治疗方法并不在于半月板损伤，而在于软骨损害的程度。