肩袖损伤的临床表现有哪些

发布时间:2023-08-03 15:07 阅读:加载中...


讲解医师:杨睿  
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科 / 主任医师

肩袖损伤主要有三大临床症状,具体如下:
1、疼痛:疼痛的特点是静息痛和活动痛,可能同时存在;
2、活动受限:活动受限表现在主动活动受限,被动活动不受限;
3、无力:无力是因为肩袖是肌肉和肌腱形成的动力性结构,如果肌腱损伤,这个肌肉在拉动骨头的时候就失去了这种动力作用,造成无力。这三大症状疼痛、活动受限和无力可能同时存在,也可能某个症状尤为突出。门诊就医的病人多数是因为肩膀疼痛来的,夜间疼痛非常明显。肩袖损伤夜间疼痛明显,主要因为坐位或站立位时,整个手臂会有重力作用,重力作用把肱骨头和肩峰之间的间隙拉开,肱骨头和肩峰之间没有撞击叫撞击症,两个骨头之间的摩擦就没有,所以就没有疼痛。夜间睡觉时这种重力作用消失,整个三角肌在向上拉,力偶平衡被破坏之后,没有肩袖组织向下压肱骨头,这时股骨头就会向上移位和肩峰之间发生撞击,造成躺下夜间疼痛、静息疼痛等明显症状。活动受限有两种情况:主动抬肩抬不了但是被动抬是正常的,这种情况主要是动力结构消失引起的;另外主动活动和被动活动同时受限,这种情况合并肩膀的叫冻结肩,合并炎症改变、纤维化改变,有并存症状造成活动受限。乏力是力量下降,是个渐进性过程,早期力量下降不明显,随着肩袖损伤范围越来越大,力量会下降越来越明显,越来越多的肩膀动作不能主动完成。

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