外伤后继发脑出血是怎么回事

发布时间:2023-08-03 14:51 阅读:加载中...


讲解医师:孙衍昶  
海南医学院第二附属医院神经外科 / 主治医师

外伤后继发脑出血,很多病号都是这样。车祸后或者不慎摔倒后,病人当时就头痛、头晕,来医院检查,做CT没有看到明显的脑出血或者脑挫裂伤,可能只是单纯的看到骨折。这种病人一般急诊科医生会让继续观察,观察之后,病人出现头晕、头痛加重,恶心、呕吐加重,甚至意识障碍。在进行CT复查时,就会看到明显的血肿,这种叫做继发性脑出血或者迟发性脑出血。这种病人比较常见,我们在临床工作中经常碰到,外伤后自己觉得没有特殊情况就回家了,但是回家一段时间后就出现意识模糊,来做进一步检查。这种病人主要是因为他外伤的时候,第一可能当时出血量不多或者还没有出血,我们做CT没有表现出来;第二可能骨折之后,当时渗血不多,回家之后慢慢出血增多。所以外伤后的病人,建议受伤后注意观察病人的头晕、头痛、恶心、呕吐、意识的情况,72小时如果没有加重,我们就可以暂时不考虑迟发性脑出血。有些老年人脑萎缩的厉害,受伤后也会没有表现出来,过一个月左右,他会出现慢性硬膜下血肿。这种病人在临床上也比较常见,特别是老年人外伤患一个月后出现一侧肢体偏瘫,复查后这种病人就是很常见的迟发性的慢性硬膜下血肿。

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