腰椎管狭窄怎么检查

讲解医师：张宝鉴  
山西省中医院脊柱外科 / 副主任医师

腰椎管狭窄的检查包括临床检查和影像学检查，检查方法有X线片、CT、核磁，根据不同情况，可能X线片、CT、核磁共振三个影像检查都需要进行，并且做完检查以后根据这三个影像学检查结果判断狭窄的程度、狭窄的因素以及指导临床治疗，具体如下：

1、X线片：特点是可以看到整个脊柱序列，如正侧位可以看到骨质增生的情况，椎间盘高度的情况，椎间隙有无明显的塌陷，椎体后缘有无明显的增生，以此了解大体脊柱整体的情况；

2、CT：可以进行椎管狭窄的判断，有无韧带钙化、小关节突关节增生的情况，黄韧带有无骨化，区分狭窄因素主要是骨性因素还是软性因素；

3、核磁共振：是腰椎狭窄很重要的也是主要的检查手段，因为可以看到神经根和硬膜囊受压的情况，比CT更清楚的判断椎管狭窄程度、黄韧带和后纵韧带肥厚程度，椎管前后径和有无明显的侧隐窝狭窄。

所以在临床中三者一定要结合进行检查，缺一不可。