食道癌手术后需要化疗吗

讲解医师：任宏涛  
西安交通大学第二附属医院放疗科 / 副主任医师

食道癌术后是否需要化疗，需根据患者术后的病理情况进行判断。食道癌发生的部位分为颈段、胸上段、胸中段和胸下段，发生部位的不同，意味患者的手术方式以及手术难度不同。食管分为黏膜层、肌层以及外膜层。如果癌症侵犯到肌层，患者术后需要进行化疗，而且可能还需要进行放疗。同时在进行食管癌手术候，不仅要切除食管的病灶，而且还要进行纵隔淋巴结的清扫，即食管病灶相关的区域的淋巴结的清扫。清扫完后，如果淋巴结是阳性，比如淋巴结出现转移，术后需要进行化疗，化疗通常需要进行6个周期。

正常情况下，食管癌分为鳞癌和腺癌，一般常用的化疗方案即紫杉醇加铂类，即平常使用较多的多西紫杉醇，或者白蛋白紫杉醇、脂质体紫杉醇。而铂类经常使用的为顺铂、卡铂、洛铂、奈达铂。