手发麻是腕管综合征吗

讲解医师：李涛  
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科 / 副主任医师

很多人因为发麻来看手外科门诊，腕管综合征主要是以手麻为主要表现。这里面有两个问题：第一，手指发麻是不是一定就是腕管综合征？其实手指发麻的原因非常多，比方说很多人有颈椎病，尤其是中年人或者老年人有颈椎病，颈椎病也会表现在手指发麻，需要和腕管综合征鉴别。

颈椎病除了手指发麻之外，会有颈部的疼痛，脖子疼，脖子不舒服，有的人颈部压迫血管以后引起头晕旋转的感觉，同时颈椎病的压迫麻木，往往不像腕管综合征一样那么准确的压迫到正中神经上。正中神经的支配区域很固定，颈椎病的压迫区域它是模糊的，不是正中神经分布这么广泛的。除了手指之外，也可能出现其他部分的麻木。

另外就是很多老年人说10个手指都发麻，10个手指都发麻这肯定除了腕管综合征之外，还有其他问题，这种麻木感往往和一些血管性疾病有关系，比如糖尿病的病人引起末梢循环不良，末梢神经炎，也会引起手指麻木。所以说手指发麻是多种原因所致，有神经原因，同时还有血管原因，很多属于内科疾病引起的手指发麻，都需要进行鉴别。