胸椎管狭窄鉴别诊断

发布时间:2023-08-03 14:23 阅读:加载中...


讲解医师:孙麟  
山西白求恩医院骨科 / 副主任医师

胸椎管狭窄症是发生率相对较低的疾病,但是患者会有明显的下肢神经症状,因此需跟胸椎本身的疾病进行鉴别。比如对于骨科需鉴别的疾病主要有以下几类:

1、胸椎间盘突出:胸椎管狭窄更多是由于黄韧带或者后纵韧带肥厚引起。若是对于胸椎间盘突出的患者,神经表现症状可能较相似,可能需做影像学检查,比如做胸椎的核磁或CT,明确是狭窄仍间盘突出引起;

2、胸椎的结核或者布氏杆菌病等相关感染:胸椎管狭窄有神经症状,结核、布病(布鲁氏菌病)也会有神经症状,但由于结核、布病(布鲁氏菌病)本来是全身性疾病,因此还会有全身较特征的症状,比如发烧,局部疼痛即胸背部的疼痛要比椎管狭窄要明显,甚至还有出汗、乏力、体重降低相关,此时需进行血清学的鉴别,包括还有影像学明确诊断;

3、胸椎肿瘤:对于老年患者的肿瘤要进行认真的鉴别,进行影像学的判断,甚至进行穿刺明确诊断。

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