儿童肱骨髁上骨折X片表现

发布时间:2023-08-03 14:21 阅读:加载中...


讲解医师:付开珍  
浏阳市人民医院骨一科(创伤关节小儿骨科) / 副主任医师

儿童不可小视的骨折肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,占儿童肘部骨折的50%-60%。好发年龄为5-12岁,男孩比女孩多一倍,左侧比右侧多见。肱骨髁上骨折引起血管、神经损伤的潜在并发症发生率很高,而且很重,要引起高度重视。X片可见骨折移位、成角、骨皮质缺损等,侧位片上可见脂肪垫移位,某些移位不明显的髁上骨折为明确诊断,可加斜位片或肘关节三维CT。

肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故,常因间接暴力所致,从肱骨的解剖结构上看,肱骨髁上指的是肱骨下端内外两髁向上2cm的位置。这一位置也是松质骨与坚质骨的交界处,由于儿童好奇心重,模仿欲望强,危险意识差,极易摔伤、跌伤,在10岁以下的儿童肱骨髁上这一位置前后扁薄、内外宽,呈鱼尾状,这一结构特征是此处易发生骨折的原因之一。

此外,肱骨下端向前倾有个偏离肱骨干长轴25-40度的前倾角,暴力发生时也易因前倾角的存在发生骨折。建议小儿肱骨髁上骨折按急诊处理,及早就医并应争取达到解剖复位。

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