肘尺管综合征手术步骤

讲解医师：赵治伟  
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区手外显微骨科 / 主任医师

肘尺管综合征的患者入院以后首先要进行评估，首先讨论确定采用什么样的治疗方法，如果需要采用手术方法，首先进行检查，常规检查比如化验检查，了解有没有手术禁忌症，可以采用彩超检查或磁共振检查，了解神经卡压的部位，神经有没有肿物，另外可以拍摄X光片，了解肘尺管内有没有骨性占位等等。如果评估以后，认为需要进行手术，则可以进行手术了，首先患者在平卧位，上肢置于侧台上，常规消毒铺巾，另外上臂要打止血带，保证手术在无血状态下进行操作。以肘尺管为中心然后沿尺神经上下走行，切开皮肤皮下组织，显露尺神经及卡压部位，查看尺神经有没有肿瘤伴行，如果有必须彻底切除，另外同时松解神经卡压的部位，将尺神经置于肘前皮下或者肌间。我习惯用地塞米松注射液进行神经外膜下注射，同时将尺神经前置后用可修复膜预防粘连，疗效非常显著。